进行性肌营养不良的遗传规律

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进行性肌营养不良是一种遗传性的先天疾病,在临床上肌营养不良可以分为多种,一些患者是在出生时就可以观察到的先天性肌营养不良,一些是到青春期时才会发现。

进行性肌营养不良的发病与遗传基因的突变有关,表现为基因缺失、重复和点突变,导致所编码的蛋白质不能生成或缺乏,从而引起临床上所见的肌肉萎缩、无力。其中假肥大型进行性肌营养不良的危害最为严重,已经确定是由X染色体短臂上的因缺失所致,该基因编码为一种细胞骨架蛋白,称为抗肌萎缩蛋白,分布在骨骼肌和心肌细。

这是由于染色体xp21上编码抗肌萎缩蛋白的基因突变所致。属X连锁隐性遗传性疾病,一般是男性患病,女性携带突变基因。然而,实际上仅2/3的患者的病变基因来自母亲,另1/3的患者是抗击萎缩蛋白基因的新发突发变所致,此类患儿的母亲不携带该突变基因与患儿的发病无关。一般有家族遗传史,3岁后症状开始明显。

患杜氏肌营养不良、肌肉无力的男孩,往往在儿童早期便会出现肌肉萎缩、无力的,并迅速恶化。在患儿生长发育过程中,可能表现为运动发育迟缓,坐、站、走等行为要晚于同龄儿童,并且,在青春期时,患儿已经基本离不开轮椅。

一般来说,如果双亲中母亲或均携带这种突变基因,那么生育的儿女,通常会有四种结果:

如果是女儿从母亲那遗传了致病基因的染色体,但是另一个染色体X是非常正常的。那个女儿通常就不发病,只是致病基因的携带者。不过将来这个女孩生下一个儿子的话,多半会得病。

如果是儿子继承了母亲携带致病染色体X和父亲健康的染色体Y,由于在男性基因中,一般X都为显性基因,所以这种组合的儿子会患有肌营养不良的病症。

还有一种情况,女儿从父母那里遗传了正常的染色体,所以女儿既不会得病,又不会成为肌营养不良基因的携带者。

最后一种情况,儿子继承了父母的健康染色体,所以儿子不会得病。

中医认为,肾为先天之本,主藏精、主骨生髓先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,就会出现肌肉无力、萎缩。

同时,脾为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足。




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