距21医师笔试考试倒计时1天
年外科主治医师考试大军，你是其中的一员吗？小编搜集整理了一些外科主治医师考试《专业知识》练习题，快来测试一下自己的基础水平吧！
1、颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是
A、大脑缺血
B、皮下血肿
C、呼吸道阻塞
D、空气栓塞
E、严重出血
D
颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室传刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高
2、颈部损伤出现呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，其原因是
A、动脉损伤
B、静脉损伤
C、喉上神经损伤
D、食管损伤
E、气管损伤
E
气管损伤表现为呼吸困难，伤口流出带泡沫的血性液体，可发生窒息及皮下气肿。
3、患者女性，40岁。右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液。最可能的诊断是
A、乳房肉瘤
B、乳腺导管内乳头状瘤
C、乳腺癌
D、Paget病
E、乳腺纤维腺瘤
B
乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹、乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红、肿、热、痛等炎症临床表现。
4、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是
A、乳头凹陷
B、乳腺皮肤凹陷
C、乳腺皮肤呈“橘皮”样变
D、乳腺皮肤红肿
E、乳头呈湿疹样变
C
皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈“橘皮样”外形。
5、乳头溢液而未触及肿物时应选择的检查是
A、乳腺红外线扫描
B、乳腺液晶热图像
C、乳腺干板静脉摄影
D、乳腺B超
E、乳头溢液涂片细胞学检查
E
通过溢液细胞学检查，可以初步明确引起溢液的原发病，如炎症、良性肿瘤、导管扩张症、增生性乳腺疾病、乳腺癌。细胞学检查，判断乳腺的良、恶性病变有十分重要的意义。
6、男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为
A、肿瘤引起的肠梗阻
B、上消化道穿孔
C、肠系膜上动脉栓塞
D、肠扭转
E、肠间隙感染
C
房颤病人，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。
7、Buerger试验阳性的是
A、下肢先抬高60°后下垂，肤色由白变紫
B、下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变红
C、下肢先抬高60°后下垂，肤色由红变黄
D、下肢先抬高45°后下垂，肤色由黄变白
E、下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红
E
Buerger试验阳性是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验,指下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红，提示肢体动脉供血不足。
8、男性，76岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速达次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A、立即手术
B、非手术治疗
C、先观察视发展再决定治疗方案
D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E、以上均不对
D
治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
9、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于
A、肝脾破裂
B、出血性坏死性胰腺炎
C、原发性腹膜炎
D、胃十二指肠穿孔
E、阑尾炎穿孔
C
原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。
10、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于
A、肝脾破裂
B、出血性坏死性胰腺炎
C、原发性腹膜炎
D、胃十二指肠穿孔
E、阑尾炎穿孔
B
胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。
11、膈下游离气体多见于
A、脾破裂
B、肾破裂
C、胰腺损伤
D、结肠破裂
E、胃破裂
E
膈下游离气体多见于胃破裂。
12、因其位置深而隐蔽，易漏诊
A、脾破裂
B、肾破裂
C、胰腺损伤
D、结肠破裂
E、胃破裂
C
13、对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例时，应做哪项检查以协助明确诊断
A、X线钡餐检查
B、诊断性腹腔穿刺
C、选择性血管造影
D、肝胆胰CT扫描
E、内镜检查
B
虽然内镜(目前主要选用腹腔镜)检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，医院都能具备的，若没有B、可考虑E的选择，而B则是操作简便，不需要特使设备，病人痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。
14、8岁，男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段坏死，周围少许包壳，有瘘道流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红胀。下列哪项治疗方法不宜采用
A、大量抗生素静脉点滴
B、手术取出死骨
C、切开引流
D、小量输血
E、局部固定
B
诊断是化脓性骨髓炎，除抗生素治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。
15、男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A、膈下脓肿
B、肠间脓肿
C、盆腔脓肿
D、脾破裂
E、胃十二指肠穿孔
E
胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史;②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升;③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失;④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
16、男，35岁，因十二指肠球部溃疡性胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断
A、溃疡复发
B、反流性胃炎
C、应激性溃疡
D、残胃慢性胃炎
E、残胃癌
C
应激性溃疡是病人在遭到重伤情况，胃黏膜表现的急性病变，病人术后6年出现上述症状不属应激性溃疡。
17、女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是
A、阑尾切除术后行引产术
B、给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C、首先广谱抗生素保守治疗
D、应行引产术后阑尾切除术
E、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染.保胎治疗
E
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小的抗生素。
18、Ⅰ段
A、尾状叶
B、肝左外叶
C、肝左前叶
D、肝左后叶
E、肝左内叶
A
19、Ⅳ段
A、尾状叶
B、肝左外叶
C、肝左前叶
D、肝左后叶
E、肝左内叶
E
20、Ⅲ段
A、尾状叶
B、肝左外叶
C、肝左前叶
D、肝左后叶
E、肝左内叶
B
以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏分为8段：相当于尾状叶为Ⅰ段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段，右前叶为Ⅴ、Ⅷ段，右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。
年卫生职称开课啦！
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