柳叶刀肥胖是因为饮食基因还是微生物

书评《饮食神话》饮食、基因和微生物学习新的健康观点

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《柳叶刀·糖尿病与内分泌》,theLancetDiabetesendocrinology,

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本文是《柳叶刀》子刊上的一篇书评,原书名叫《饮食神话:吃什么背后的真实科学》,谈的是近些年研究火热的肠道菌群与健康,以及饮食对肠道菌群的影响,去年出版,目前还没有汉译本。传统观点认为,肥胖是饮食热量过剩,分子生物学研究揭示了许多与肥胖有关的基因,而本书认为现代化饮食导致肠道微生物多样性的降低可能是导致肥胖的主要原因。

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在过去的30年,肥胖患病率的快速上升与全球食物生产和消费模式的变化相平行。针对这一现代流行病,科学家,医生,营养师,甚至一些名人前来兜售一系列简化的饮食,这些饮食的设计初衷是让腹部苗条和身体健康。旧石器时代饮食,阿特金斯饮食,中国传统饮食,素食,低脂肪饮食,高蛋白饮食,以及榨汁,是为数不多的几个被许多热衷节食的人用于减重和瘦腰的饮食方案,但往往都以失败告终。

在《饮食神话》中,作者TimSpector(英国遗传学家,因主持同卵双胞胎的大型队列研究而著名)探究了一些时尚饮食背后的科学理论。他试图解释这些相对成功或失败的减肥方法的科学基础,经过这番探索,他认为肥胖之谜不是一种,而是数以百万计的微生物。

多年以来,广为接受的观点认为,肥胖是一种热量消耗净剩余导致的代谢状态,人们对某个特定饮食的反应是由一个人的遗传特性决定的。在里本书,Spector讨论了一些新的有趣的证据,这可能有助于解释为什么尽管吃相同的食物,具有相似的生活方式,但有些人体重增加,而其他人保持苗条和健康。他的回答是:我们并不孤单,从我们出生的那一刻,我们的皮肤,粘膜衬里,以及与肥胖最相关的肠道里,定居了数以百万计的细菌。人类肠道内壁衬里寄居着复杂的微生物群组,由很多种细菌和真菌组成,包含数以万亿计的微生物,其中许多在实验室环境下难以培养,只能通过粪便样本的细菌基因测序来鉴定。

Spector认为这些都是好家伙,我们需要健康的肠道菌群来帮助我们消化食物,合成重要的营养素,并处理毒素。他大胆地提出,不仅肠道微生物群组成的变化可以预测肥胖,而且个体间的微生物差异也可以解释为什么有些人消费高碳水化合物的饮食对体重的影响很小,而其他人产生了肥胖和并发症,如2型糖尿病和心血管疾病。遗传至少起到了部分影响,但Spector对同卵双胞胎的研究为非遗传学因素的影响提供了令人信服的证据。同卵双胞胎阿兰娜和丽莎虽然有相似的身高和体重,但她们似乎有不同的代谢--阿兰娜定期锻炼,饮食会有间歇性禁食,而丽莎更喜欢温和的体力活动和规律的饮食。阿兰娜年轻时患有痛苦的幼年性关节炎,尽管有很大的遗传成分,但丽莎没有患病。Spector认为她们的代谢存在差异,阿兰娜患关节炎可能是由于她在治疗一系列的膀胱感染时使用了多个疗程的抗生素,导致她的肠道菌群遭到破坏。

在整个这本书中,Spector使用已经发表的研究例子,以及在他自己和偶尔愿意的家庭成员身上做实验的传闻故事,来说明食物、肠道微生物和遗传基因之间的复杂关系。在他的儿子汤姆的帮助下,他展示了垃圾食品对微生物多样性、体重和整体健康的毁灭性影响。吃了6天的汉堡和炸鸡块后,汤姆不仅感觉迟钝和臃肿,仅仅3天之后,他的肠道微生物组成发生了很大的改变,可检测到的细菌种类减少了40%。

在某些地区,食品制备的区域差异也可能导致体重增加有所不同,食品加工标准随时间的变化(精加工和无菌包装)可能有助于塑造全球肥胖的流行。Spector认为,用于人类消费的食品的灭菌新要求促使现代人的肠道微生物种类下降,从而导致了体重增加和健康问题。相反,吃传统的食物,例如有天然益生菌覆盖的法国臭奶酪,可能确实有助于肠道必需微生物的重新入驻和繁衍。

在本书中,令人耳目一新的是,Spector还指出了当前研究的不足,包括他自己的一些研究,并告诫不要相信那些基于小型队列研究或设计有缺陷的研究发现的言过其实的健康声称,这些研究可能被误导性地用于推销特定的饮食或生活方式选择。他不认为健康减肥可以通过简化论和限制饮食来实现,这反过来会导致微生物多样性的减少。相反,他的基本假设是,这种多样性对实现和保持良好的健康必不可少。消费范围广泛的天然的、发酵的、未经深加工的食物对维持微生物朋友的健康花园(肠道)非常必要,这些微生物的生活与我们自身密切纠缠在一起,远比我们以前认为的复杂。

TheDietMyth:TheRealScienceBehindWhatWeEat

Author:TimSpector

Published:WeidenfeldNicolson,.

《饮食神话:吃什么背后的真实科学》

作者:TimSpector,年出版

原文引用

JenniferSargent,Diets,genes,andmicrobes,theLancetDiabetesendocrinology;Volume4,No.4,p

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