乳腺癌是女性中最常见的癌症，其中HR+/腋窝淋巴结阴性的患者占到一半以上，辅助化疗可以降低乳腺癌的复发风险，降低乳腺癌的死亡率，
但有些乳腺癌患者却在接受不必要的化疗。
年5月31日，美国临床肿瘤学会，结合TAILORx研究最新结果，对美国临床肿瘤学会临床实践指南进行了更新。该指南更新主要针对利用21基因检测结果指导全身辅助治疗决策，主要依据来自个体化治疗方案分配研究（TAILORx），该研究根据21基因复发风险评分对内分泌治疗±化疗的无浸润病变生存进行了随机对照。
本次指南对于激素受体阳性腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的推荐意见更新如下：
一、21基因复发风险评分小于26分：
对于年龄50岁的患者,化疗获益微乎其微;
对于年龄50岁患者，临床医师可以建议单用内分泌治疗。
二、21基因复发风险评分16～25分：
对于年龄≤50岁患者，临床医师可以提供化疗＋内分泌治疗。
三、21基因复发风险评分大于30分：
应该考虑化疗＋内分泌治疗。
四、21基因复发风险评分26～30分：
根据非正式共识，指南更新专家组推荐肿瘤内科医师可以提供化疗＋内分泌治疗。
DOI：10./JCO.19.
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