在上一期里，沈阳知健健康管理有限公司国家基因检测技术咨询员、疾病预防控制主任医师、高级健康管理师郑穗田关于中国面临的疾病威胁及原因的探讨进行了系统专业的论述。那么，怎样才能有效预防癌症和各种重大疾病呢？郑岁田根据多年的临床实践和理论研究，在这一期中给出了答案。
答案是利用最先进的基因科学。在这方面，美国等发达国家比我们国家做得早。美国总统奥巴马在年的国情咨文（相当于我国的政府工作报告）讲话中说：“我呼吁推动依据个人基因信息为癌症和其他疾病患者制定个体治疗方案，由于利用个体基因信息能有效找到患者病因，因此可以省下目前花在无效药物上的数百亿美元。”
基因检测技术破译生命密码
什么是基因？
基因是DNA链上的一个片段，它的功能是把上几代人的生理信息遗传给下代人。每个细胞核里有个基因，一个或一组基因遗传了某一种生理特性，如性别、性格、肤色、身高、聪明、愚钝、健康、疾病等。了解了一个人的遗传信息就知道了这个人的生理特性包括疾病，而了解的方法就是做基因检测，就是所谓的破译生命密码。
什么是基因检测？最简单的如DNA亲子鉴定，准确点叫亲缘识别基因检测，就是将疑似父子的两个人的各20对识别基因筛查出来加以相互比对，完全重合的就是亲生父子，即遗传复制。因为基因都生长在DNA链上，所以所有基因检测统称为DNA检测。DNA检测精确是法律依据，这两年我们公司做了将近两千人的检测，还没发现有不准的。
基因是与生俱来不可选择的，儿子像妈妈能选择吗？上几代人得过的病后几代人就容易得，这能选择吗？
不能。但基因的表达是需要有诱导因素的，而诱导因素是可控的。就像一棵苗的生长，首先要有种子，还要有适宜的温度和水才能发芽。人得病首先要有遗传疾病基因，还要有诱导因素，就是生活环境和生活方式。通过基因检测知道了你体内有哪些疾病基因，然后有目的去控制它的诱导因素，那么这个疾病基因就可以避免发展成疾病，这就是基因检测的意义。
基因是世界大科学，年国家卫生部曾发布过《中国人口健康基因检测全民系统工程》文件，但没能实际推广。因为我国卫生体制是治疗型，结果是十年间我国重大疾病发生率增长了一倍，肺癌占了世界的42%、乳腺癌占33%。而美国利用基因检测早期发现，十年间疾病发生率大幅下降，其中癌症平均下降了76%。
案例1：中国歌手姚贝娜因乳腺癌去世，同样，美国影星吉丽安娜·朱莉做基因检测，发现有乳腺癌基因，而且发病可能性是87%，相当于我们国家基因检测报告上的+++，于是她就把乳腺切除了，从而避免了乳腺癌的发生。（临床发现癌细胞手术要把胸部全部剥离防止转移，而基因发现朱莉切除的只是占整个乳房的1/3的乳腺，并做了充填，占70%的脂肪和表皮没动，整个乳房形状保存下来。）
美国做基因检测比我们国家昂贵多了，在美国仅作一个乳腺基因检测就需要花费美元，而在我国做全身70种基因检查才需花费一万多元。如果接受一次健康教育并且做基因检测，很多乳腺癌基因携带者就有可能避免死亡了。
案例2：一家银行做职工年度健康体检，名女性中竟然有名有乳腺增生，一般的乳腺增生只有形状和体积的改变，如果有乳腺癌基因5%的人，五年以后就可能产生癌变。
我们国家之所以乳腺癌占世界的33%，就是有乳腺增生女性的基数大，又不做基因筛查和预防，这一点需要引起女性特别是有乳腺增生女性的高度警惕。
哪些人应该做基因检测
DNA检测一生只需做一次，最好孩子生下来就做检测，终身受益。检测首先要采样，就是用海绵棒轻轻刮取口腔内的脱落细胞，简单方便，没有痛感。目前做的DNA检测是人体主要的生理特征和癌症、心脑血管、糖尿病、免疫、代谢等疾病基因检测。从医生角度看，人到40岁，大部分疾病基因开始表达，会出现各种病症。此时做检测，知道哪些病可能发生，针对性地做好防治，避免突发性得病和被动治疗，很有必要。而70岁之后，人体的基因表达基本完毕，所以可以不必再做基因检测。
最需要做DNA检测的是有家族病史的子女，应尽快做检测。父子、母女之间叫垂直遗传，概率为25%，父女、母子之间叫交叉遗传，概率为75%，平均遗传率在50%以上，大家从实际生活中也经常能看到很多父母得过的病孩子也得了。美国行政规定：一个人得了癌症、心梗、脑梗塞、肝硬化、糖尿病并发症等重大疾病，他的家族成员都要做基因检测并享受补贴，因为他们得病的可能性比其他人高得多，而政府为他们做预防的费用要比治病的费用少得多（美国政府承担公民全部医疗费用的93%）。
案例3：抚顺有位患者的母亲患癌症去世了，他怕被遗传，在年去上海做了DNA检测，结果发现有肠癌基因。按专家指导，他立即做了肠镜检查，发现有肠息肉和腺瘤，这是肠癌的前期表现，于是直接做了激光清除，这是一个非常正确的行动，从而避免了肠癌的发生。他家兄弟三人，他建议两个兄弟也去做检测。他哥哥开个小装修公司，平时工作非常繁忙，医院检查，用点痔疮药就对付过去了，没时间去做检测。他弟弟是政府职员，有一定的知识储备，也知道应该去做检查，但一次检查要花费一万八千多元，有点舍不得，也一直没做。
年七月份，这位患医院诊断为结肠癌，到医大诊断也是结肠癌晚期。回家后，他父亲召集他们开了个家庭会议决定，即使把他哥挣来的钱全花了，也要把他哥哥的命救回来。他带着哥哥到北京上海等大城市四处求医，已经花费40多万，哥哥化疗后身体非常虚弱，头发都没了，肿瘤把肛门都堵住了，便不出来，不能吃东西，只是靠输液、止疼维持。
另外，他弟弟害怕也做了肠镜检查没发现肿瘤，但仍然有心理压力，现在肉也不敢吃，只能吃蔬菜水果粗粮。后来到医大做DNA检测，报告出来结果没有肠癌基因，这才把心放下。
实行基因检测势在必行
前卫生部长陈竺有过一段讲话：“现在已经做得到在指甲盖大小的生物芯片上点上你的人类基因组，将来要去看病，不光要带病卡，还要带上自己的基因芯片。医生用药诊断之前，先把芯片插进识别仪里看看，你可能得什么病就知道了。”
目前，因为基因检测还没有推广开来，所以，医院没有配备识别仪，但很快就会予以配备。因为国家要利用基因检测从根本上降低发病率。国家发改委（）号文件发布：在全国建立27个基因检测应用示范中心，要强力推广基因检测。知健健康管理有限公司将把基因科学和基因检测作为公司健康管理理论和实践的重要组成部分。我们期望，基因科学常识的宣传推广和基因检测技术的普及应用从源头上降低癌症和其他重大疾病的发病率，给我国人民的健康带来福音。
辽宁省城乡经济与社会发展研究中心
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