对话大咖李旭教授基因检测Panel的

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精准治疗,检测先行。随着靶向治疗、免疫治疗的不断发展,在患者全程管理中,我们必须根据检测结果来进行针对性的治疗,检测本身的重要性不言而喻。对于大Panel和小Panel,在临床实践中如何为患者量体裁衣?大Panel检测在早期肿瘤患者新辅助、辅助、免疫治疗中的临床意义有哪些?医悦汇特邀昆明医院李旭做客,为您就上述疑问进行探讨,解说在精准治疗时代如何选择精准检测。

访谈正文

医悦汇:基因检测已经成为常规检测手段,对于大Panel和小Panel,您在临床实践中如何为患者量体裁衣?

李旭教授:在临床工作中,基因检测Panel的大小选择主要根据两个因素,一是根据病理情况确定患者病情;二是患者家庭经济情况。由于云南是一个经济相对落后的地区,因此第二点也非常重要。患者经济条件允许的情况下,大多数情况我建议患者选择大Panel,这样可以更全面地掌握患者的基因突变情况,提高选择靶向治疗、免疫治疗生存获益。总体而言,对于精准治疗策略的制定,大Panel是比较好的选择。在科研方面,大Panel也能让我们更全面掌握临床大数据。当然,小Panel也有它的一些优势,如检测成本更低,尤其是对于经济条件不太好的患者更为合适。如果是常见基因突变的检测,可以选择小Panel的检测方式。

医悦汇:大Panel检测在早期肺癌患者辅助、新辅助免疫治疗中的临床意义有哪些?

李旭教授:根据现有指南推荐,对于早期非小细胞肺癌患者,免疫治疗不是首选推荐。当然,对于那些不能手术的病人或者是不接受化疗的病人,免疫治疗已经成为治疗选择之一。免疫治疗主要是针对有PD-1、PD-L1表达的患者,检测PD-1、PD-L1能够为免疫治疗的疗效评估提供相对比较准确的参考。

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