乳癌基因檢測評估復發指數免化療免卻病人

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女性患乳癌不再一定要接受化療及受盡脫髮等副作用折磨。香港乳癌基金會引述有醫療研究顯示,部分早期乳癌患者即使不接受化療,存活率也不會下降,經基因測試確定其復發指數後,她們可免受化療副作用折磨。由於測試費用達3萬元,亦不屬公營醫療資助範圍,香港乳癌基金會在本月初推出資助計劃,設共個全額及半額資助名額,幫助公立醫院乳癌病人接受基因檢測。

香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生表示,美國癌症聯合委員會(AJCC)以往根據乳癌患者的腫瘤大小、淋巴結狀況及有否遠端擴散來斷定癌症的期數,醫學界亦跟隨AJCC的做法。

她指,去年美國、澳洲等5國發表一個臨床追蹤研究結果顯示,復發指數(0至,愈高代表復發機會愈大)為11至25,即使沒有接受化療,5年後和9年後的存活率及復發率都與接受了化療的同類患者無異,即有7成此類患者其實不需要接受化療。

她續指,AJCC去年考慮上述研究等臨床證據,把基因組檢測加入乳癌分期的考慮因素,助醫生提供精準醫療,避免過度治療,免卻病人不必要的痛苦。她指,現時是可透過乳癌腫瘤基因檢測識別出不同患者,該方法會從患者乳房腫瘤中檢測21種相關基因,計算其復發指數,讓醫生判斷患者是否需要化療。

現年50多歲的林女士於去年7月接受年度乳房檢查時,發現乳房有衫鈕大小的腫瘤,並確診患上第1期乳癌。她憶述,起初十分擔心自己要接受化療,承受副作用之餘也未必有效,幸好醫生建議她接受基因檢測。為此她花費逾3萬元,約3星期後動手術切除腫瘤,就立即把組織送到美國實驗室,數星期後得知復發指數只有5。醫生據此處方荷爾蒙藥及電療,約半年後她便康復。

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