癌症能治疗美国批准首个基因疗法癌症治疗

编者按

癌症能治疗?癌症是世界难题,其普遍性也是“大众病”之一。昨天,美国政府批准一种基于改造患者自身免疫细胞的疗法治疗白血病,这是第一种在美国获得批准的基因疗法。专家认为,这开辟了癌症治疗的新篇章。

美国批准首个基因疗法癌症治疗迎来新篇章

新华社华盛顿8月30日报道,美国政府30日批准一种基于改造患者自身免疫细胞的疗法治疗白血病,这是第一种在美国获得批准的基因疗法。专家认为,这开辟了癌症治疗的新篇章。

美国食品和药物管理局当天发表声明说,瑞士诺华公司的新疗法已获得批准,用于治疗25岁以下的复发难治型B细胞急性淋巴细胞白血病患者。这是一个“历史性动作”,将“迎来治疗癌症和其他危及生命的重病的新方式”。

新疗法是近年来发展迅速的一种嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,它先从患者自身采集在免疫反应中发挥重要作用的T细胞,然后重新“编程”,所得T细胞含有嵌合抗原受体,能识别并攻击癌变细胞,因此可重新注入患者体内用于治疗。

  一项涉及63名患者的临床试验结果显示,83%的患者在接受新方法治疗3个月后,病情得到缓解。患者接受治疗1年后的复发率为64%,存活率为79%。

  美药管局局长斯科特·戈特利布评价说:“有能力重编程病人自身细胞,用它攻击致死性癌症,意味着我们正在进入医学创新的新疆域。诸如基因疗法和细胞疗法这样的新技术拥有变革医学的潜力,成为治疗乃至治愈许多棘手疾病的转折点。”

  B细胞急性淋巴细胞白血病是一种难以治疗和容易复发的白血病类型,过去的治疗方案较为有限,儿童和青少年患者5年无复发存活率仅为10%至30%。诺华公司表示,新疗法是一次性治疗,定价为47.5万美元,但如果第一个月见不到效果将不用患者付费。相比之下,白血病常用疗法骨髓移植在美国第一年的收费介于54万至80万美元之间。诺华公司还计划今年在美国和欧洲申请利用该方法治疗成人B细胞淋巴瘤,明年在美国和欧洲外的地区申请该疗法上市。

CAR-T疗法先驱之一、美国宾夕法尼亚大学教授卡尔·琼说,批准新疗法上市是个人化癌症疗法向前迈出的“巨大一步”。下一步他们将与诺华继续合作,推动用这一疗法治疗其他类型的癌症。

  目前除诺华外,美国风筝制药公司与朱诺治疗公司也在研发CAR-T产品。但今年早些时候,因临床试验中数名患者脑水肿死亡事件,朱诺治疗公司正式终止了针对成年人复发难治型B细胞急性淋巴细胞白血病的基因疗法临床试验。

  美国血液学学会主席肯尼思·安德森在一份声明中说,这一批准“标志着血癌治疗范式的重要转变”,但目前它只被批准用于治疗少数年轻患者,重要性不宜夸大。总体而言,CAR-T疗法尚需更多研究,确保它能有效治疗更广泛的人群,并减少副作用。

防滑于未然,治疗癌,不如规避这些癌的潜在细节风险

癌症生长是一个非常缓慢的过程,只有到了后期体积疯狂变大,肿瘤侵犯血管、压迫神经和周围器官,才会引起症状。

虽然针对癌症相关的检查很多,但到目前为止,还没有一种检查能%查出肿瘤,总会有遗漏。

而且,就算能把全身上下都清扫一遍,这一套检查下来费用巨大,对身体的影响也不小,所以根本不现实。

现在大家的健康意识越来越强,但对疾病风险的了解还是不太够,许多人会犯两个错误:

不了解家人的身体状况,不知道自己的患病风险;

忽略了小毛病、小问题,等有症状了、「感觉」身体不好了,才开始规律检查。

这两个问题,就是癌症早发现的关键。

了解常见癌症的高危因素,看看自己是哪种癌症的「高危人群」,有针对性地检查,才是明智之举。还是以常见的几种癌为例:

1.肝癌

高危人群:

年龄大于40岁(特别是男性),有喝酒史、被查出过乙肝或丙肝病毒感染、或有慢性肝炎病史;

家族中有肝癌患者。

检查方法:

高危人群要做好肝癌的相关检查,方法是腹部超声检查+AFP(血清甲胎蛋白),有必要的话,半年复查一次。

这是目前比较理想的筛查方案,可大大减少肝癌漏诊。

2.胃癌

高危人群:

40岁以上,有以下任何一条就属于高危人群:

有胃癌家族史。

有癌前疾病(慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡)和癌前病变(胃粘膜肠化、不典型增生)的患者。

还有一些明确的危险因素,如幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食和其它饮食因素。

胃癌高危人群,特别是有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染,需每年做一次内镜(胃镜)检查。

检查方法:

胃镜是目前最直观、有效的检测手段(胃癌检测的金标准);

钡餐造影是胃癌早期筛查的主要手段;

胃蛋白酶原检查,胃癌标志物(血清MG7-Ag)检测等。

3.肺癌

高危人群:

年龄≥55岁,吸烟≥30包年,且戒烟未超过15年;

年龄≥50岁,吸烟≥20包年及额外的肺癌危险因素(如家族史、职业接触史等,但不包括二手烟)。

注:包年是「每天吸烟的包数」乘以「吸烟的年数」

肺癌高危人群通常需要每年做一次胸部低剂量螺旋CT。

检查方法:

低剂量螺旋CT;

肿瘤标志物(CEA和NSE等)。

癌症的种类很多,这里只谈了最常见的3种癌症。每次我们说起癌症都会提到「早发现、早治疗」,不过只有了解了相关知识才能及时发现,治疗起来效果才会更好。防患于未然,

(李老师)

(臧老师)

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