好多家长觉得流感疫苗的保护效果不佳,所以不给孩子接种疫苗,也有一些家长积极给孩子接种疫苗,但是也害怕,目前流行的流感病毒株,和接种疫苗里面的流感病毒株不一样,达不到保护的效果。再加上听到今年的流感疫苗可能「脱靶」,担心白打了。
到底如何?今天咱们给大家说说。
P.S.这篇文章是刘华医生和我一起写的,写的过程很累,但解开一个疑惑很爽!
简单粗暴版
1.脱不脱靶,得流感季结束后,根据实验调查结果定,流感病毒多变,现在谁也不知道以后几个月会是哪些株流行,不能定是否脱靶。
2.目前国内流行情况看(第50周数据,12月9日到12月15日),甲型H3N2占绝对优势,占所有流感的77%以上,其次是乙流中的Victoria系,占所有流感的19.6%,甲型H1N1较少,乙型Yamagata系未检出。
3.疫苗病毒株和目前流行株(4月1日~12月15日总数据)匹配上,目前最流行的两种:甲型H3N2有21.9%和疫苗株是类似株,乙型的Victoria系有39.0%和疫苗株是类似株,匹配确实不佳。
第50周的抗原检测更差,检测的H3N2全都不是类似株,78.8%的Victoria系和疫苗株不是类似株,保护效果很低,还不如总的数据。
甲型H1N1(98.1%)和乙型Yamagata系(94.1%)和疫苗中的病毒株匹配良好,但目前流行的很少。
4.即使只有10%的保护效果,那也比不接种疫苗要好,另外,之后哪些株流行还说不准呢,所以,只要有苗,就推荐去接种。
5.即使完全匹配,因为流行的流感病毒在一个流感季里也可能出现抗原漂移,在鸡胚中培养时,疫苗中的病毒也会发生变化,所以也不是提供%的防护。
下面详细说说:
什么是流感疫苗「脱靶」?
脱靶就是脱离靶心,也就是疫苗里面含有的病毒株,和实际流行的病毒株有差别或很大差别,达不到良好的预防效果,注意,是良好的预防效果,而不是没有预防效果。
其实,「脱靶」多是媒体写的,在医学机构里面,这种情况叫做匹配不佳,或者不能很好匹配。为什么病毒株不匹配会导致保护效果低呢?先得看下什么是病毒株。
流感病毒的病毒株是什么意思?
流感病毒包含A、B、C和D四型,感染人类的流感病毒主要为3型,即A,B,C型,而流行并且致病的流感主要是A,B型,所以,我们一般提到的只有甲流(A)和乙流(B)。
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上图是流感病毒的模型,来源自美国CDC,从图片可见,病毒表面上有2种蛋白,分别是血凝素(hema-gglutinin,缩写为H)和神经氨酸酶(neura-minidase,缩写为N),这些蛋白能和人体产生的抗体结合,被称为抗原。
根据流感病毒表面18种蛋白血凝素和11种神经氨酸酶的不同组合,又可分为不同的亚型;甲流可分为H1N1和H3N2等亚型,而乙流可分为Yamagata系和Victoria系,系和亚型是等级别的。之后,根据基因的不同,还可以进一步分为特定的组和亚组,比如下图中的6B.1之类的。
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