目前，肺癌的靶向治疗药物已经有了一代药、二代药以及三代药，药物的改进，给人们带来的希望就更多了。但是同时也给很多人带来了困惑，这些药物有何区别?哪种药物的效果最好?该如何正确选择呢?
首先，我们先来看看，什么是靶向一二三代药物?
癌症，一个令人谈之色变的词汇，其本质其实是一种基因疾病，不管是肺癌、乳腺癌、白血病等，其来源都是基因突变，令癌细胞出现，并且不断升值。
不过目前并没有成熟的医疗技术，可以将突变基因变为正常基因，不过可以通过药物中断癌细胞的传导信号，从而抑制癌细胞的生长。这样的治疗方式，就被称为靶向治疗。
靶向治疗是一个非常形象的词汇：药物会像子弹一般，瞄准癌细胞并将其杀死。靶向治疗的出现，大大延长了晚期癌症患者的生命时长，副作用也大大减少。
最早问世的靶向药物就被称为一代药物，比如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，但是这些药物的特点是无法牢牢控制住癌细胞，与靶点结合一段时间后就会分开，所以也被称为“可逆的靶向药物”。
第二代靶向药物主要与阿法替尼为代表，能够牢牢的、永久的锁住靶点，而且相对于一代药来说，能够作用的靶点范围更广，这也是二代与一代相比，最为显著的区别。
而三代靶向药物，相对于一代或者二代来说，具备高度的特定基因突变选择性。
一代、二代、三代哪种药物更好?
一代与二代靶向药的适用人群比较类似，都适合患者初始治疗，但是二代相对于一代来说，具备更好的效果。三代更适合那些使用了一代或者二代靶向药物后，出现特定耐药基因突变的人群。
不过并不能由此判定说，三代就比二代好，二代比一代好，也不是说一代药物治疗失败后才使用二代，这样的想法是不正确的。
一开始接受靶向治疗的患者就可以使用二代药物，因此二代药物的效果非常好，并且已经被证明，能够提高总生存率，因此二代药物也经常被作为一线治疗手段，帮助患者最大受益、生存时间更大化。
三代药物目前主要是针对TM的基因突变类型。
有研究显示，二代药相对于一代药来说，能够明显降低肿瘤风险26%;肿瘤缩小效果二代药也能达到70%，但是一代药只有56%，而且两者的不良反应也差不多，并没有明显的差别。
简单总结起来，就是一代是可逆的，控制效果可能有差;二代不可逆;三代具有选择性，能够应对基因突变。一代二代用于初始治疗，三代用于一代或者二代之后。
什么患者适合靶向治疗，适合使用什么类型的药物，需要看基因检测的结果。
因此，不管是一代二代还是三代，都有各自对应的适用人群，不可以偏概全的认为，三代药一定比一代二代更好。
