国主任讲肺癌
肺癌是目前全世界发病率最高的恶性肿瘤，我国发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首，每年新发肺癌约78.7万人，因肺癌死亡约63.1万人。我们推出《国主任讲肺癌》系列科普，医院心胸外科主任医师国欣涛为您详解肺癌的相关知识。
今天，《国主任讲肺癌》介绍肺癌的基因检测。
专家介绍
国欣涛
医院心胸外科
主任医师
硕士研究生，医学会胸外科协会天津分会青年委员，医学会心外科协会天津分会青年委员，从事心胸外科二十余年，擅长冠脉搭桥，肺及纵隔微创手术，肺癌的个性化精准治疗，发表多篇SCI、中华及核心期刊文章。
门诊时间：周四上午
人类约有2万个基因。肺癌基因的发现改变了肺癌的治疗方式，使肺癌的治疗进入到精准治疗时代。
肺癌主要有10种基因来维持肿瘤细胞原始表型，这些基因称之为驱动基因，简单理解为驱动正常细胞突变为肿瘤细胞。驱动基因以相互排斥的方式存在，在一个癌细胞中只有一个驱动基因。
肺癌的基因检测目前常用的有三种。
第一种：基于PCR的方法，也称为第一代测序方法。优点是简单易行；劣势是只能检测有限的基因组位置。
第二种：荧光原位杂交法（FISH），常易发现染色体易位或缺失，是ALK基因突变的重要性检查方法之一；劣势是程序复杂，解读困难。
第三种：第二代测序技术/下一代测序技术（NGS），亦即高通量测序。检测灵敏度高，检测肺癌变异谱覆盖全面。是应用前景广阔的测序技术。
问：哪些肺癌需要检测？
答：通常所说的非小细胞肺癌包括：腺癌和鳞癌，都需要进行检测。肺腺癌突变几率更高。
问：怎样进行检测？
答：首选肿瘤组织样本，原发灶或是转移灶都可以；其次可以选择外周血液样板或是胸水样本。
检测到突变的基因后才有可能选择敏感药物进行针对性的精准治疗。肺癌的分子诊断是肺癌的个体化精准诊疗的基础，也必将为下一步的精准治疗指明方向。
供稿丨国欣涛
编辑丨杨蕊
国主任讲肺癌
健康科普——国主任讲肺癌（一）
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