正常成年男性,每次射精约有1-2亿精子排出体外。
这么多的精子中,有没有畸形的精子?可能很少有备孕妈妈想过这个问题。
实际上,畸形的精子不仅存在,并且占比还挺高。有研究统计,畸形精子症发生率约为40%。
这么高的发病率,你怕了吗?
01定义畸形精子症,顾名思义,是指正常形态精子低于正常范围的病症。
根据年世卫组织发布的《人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》,当正常形态精子比例低于4%时,即为畸形精子症。
畸形精子,大体可以分为4类:头部畸形、颈部和中部畸形、尾部畸形、过多的浆胞残余体。
示意图如下:
不管是哪一类的畸形,都可能会影响精子的整体质量和受精能力。
02病因引发畸形精子症的原因比较多,如:生殖道感染、重金属污染微量元素缺乏、精索静脉曲张、化学污染药物影响、不良生活方式等。
1.生殖道感染生殖道感染与精子畸形密切相关,特别是支原体、衣原体感染,其可通过吸附于精子表面或内部直接影响精子形态,或者通过白细胞机制影响精子形态。
支原体感染者,精子常表现为头部畸形增多,尾部异常增高;衣原体感染者常出现精子头部空泡。
临床中若发现相关的精子畸形类型增高,应考虑感染因素,并应积极抗感染治疗。
2.重金属微量元素铅、锰、镉元素可引起精子数量变少,以及引起头部、尾部精子畸形的比例增加。
但是,当体内锌元素缺乏时,体内异常精子数量增长,畸形精子占比升高。
3.精索静脉曲张精索静脉曲张,是一种睾丸附近的血管病变,可导致局部疼痛和男性生育能力减退。
当精索静脉曲张时,精索血液回流障碍,使代谢物聚集,阴囊局部体温升高等,影响睾丸功能,进而影响精子的运动能力和畸形率。
4.化学污染药物工业的废水废气,农业的农药、杀虫剂,以及部分药物,可能危害我们身体健康和影响正常的生理机能。
如果经常接触这类有害化学物质,对男性生育能力也会产生负面影响。
5.不良生活方式不良的生活方式,包括但不限于:吸烟、酗酒、熬夜、缺少运动等。
此外,桑拿、久坐引起的裆部高温,比如码农、司机等职业群体,精液质量普遍偏低。
如果体态偏胖,精液质量异常的几率也会明显升高。
6.其他此外,遗传因素、内分泌因素、季节(温度)因素,都可能会导致或影响畸形精子症。
03治疗对于畸形精子症,建议先查明致病原因。如是否有生殖道感染、精索静脉曲张、常接触化学物质等,查明原因后予以治疗和处理。
在具体的治疗用药上,临床上常用葡萄糖酸锌片、辅酶Q10胶囊、左卡尼汀、生育酚(维生素E),或辅以五子衍宗丸、复方玄驹胶囊等进行治疗,以此降低畸形精子比例,并提高和改善生育能力。
(以上内容不构成治疗建议,服用药物请遵医嘱)
其实,除了药物治疗之外,对于大多数人而言,更重要的是养成良好的生活习惯。比如禁烟禁酒、早睡早起、避免熬夜、坚持运动等。此外,还需注意控制体重(BMI指数低于23.9)以及保持裆部凉爽。
04影响畸形精子症的影响主要包括两个方面,对生育能力和胎儿健康的影响。
1.生育能力畸形精子症对生育能力有一定影响。
有研究表明,当正常形态精子比例高于4%时,受孕率变化无明显变化。但是当正常形态精子比例低于4%时,受孕率将显著降低。
2.胎儿健康精子畸形一般不会导致胎儿畸形。
一般认为,能与卵子结合的精子都是形态正常的精子,形态异常的精子无法完成顶体反应和穿越透明带,无法顺利与卵子完成结合。并且,胎儿畸形主要源于染色体异常,或受到胎儿发育时的外部环境影响,而不由精子或卵子的外在形态所决定。目前,国内外的多数研究结果都倾向性认为,畸形精子症与胎儿畸形无明显相关性。
不过,也有研究认为,畸形精子比例的升高可引起流产的几率的升高。
05结语备孕爸爸在备孕过程中是不可或缺的角色,也承担着重要的责任。
我们建议在备孕初期就完成精液常规检查,以便尽早排查和发现自身的问题,为后续的治疗和改善预留充足的时间。
如果经检查发现畸形精子占比偏高,建议结合病因逐项排查,有问题尽早寻求专业医生治疗,并且身体力行地养成良好的生活习惯,为即将安排的造人计划做好身心准备。
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作者
小希
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参考文献:
[1]陈小均,张志杰,贾玉森,宁鹏.畸形精子症获得性病因及治疗研究进展[J].中国性科学,,27(2):-.
[2]李俊君,任京龙,董良,常德贵,毕明帅.畸形精子症的解读及临床意义分析[J].中国男科学杂志,,30(8):69-72.
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