强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
临床表现.初期症状
对于6～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
（）骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
（2）腰椎病变腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
（）心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病变长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
（3）耳部病变在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病变少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
（5）神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
（6）淀粉样变为AS少见的并发症。
（7）肾及前列腺病变与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
为什么患有强直性脊柱炎的他们看上去却如此健康？这貌似与人们固有的观念大相径庭，但看了这篇文章或许你就明白为什么他们在疾病的笼罩下也能够成为「人生赢家」了。对强直性脊柱炎这个疾病，大家最常听说的是：强直性脊柱炎症状重、治疗难，会逐渐引发关节畸形、功能丧失，甚至残疾，被称为「不死的癌症」。然而，近来越来越多患有强直性脊柱炎的明星活跃在荧幕上，如蔡少芬携夫君参加竞技类真人秀、周杰伦娶妻生子全球巡演献声“好声音”——被称为走上人生巅峰的「人生赢家」，他们的工作与生活几乎与常人无异，好似未受影响。
为什么患有强直性脊柱炎的他们看上去却如此健康？这貌似与人们固有的观念大相径庭，但看了这篇文章或许你就明白为什么他们在疾病的笼罩下也能够成为「人生赢家」了。
强直性脊柱炎=“不死癌症”？说到强直性脊柱炎，不少人“谈虎色变”。原因无它，皆因其病因与病状与别不同。据了解，此病属自身免疫性疾病范畴，病程长、病因尚不明确。其以脊柱为主要病变部位，首先累及骶髂关节，之后逐渐向上进展，造成包括骶髂关节在内的中轴骨及关节周围组织的无菌性炎症，最后发展成全脊柱纤维化和骨性强直，还会造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。因后期发病重、治疗不易，被冠以“不死癌症”之名。那么，它真的有这么可怕吗？
恐惧点：“埋伏”与“潜伏”刚工作的小陈今年24岁，作为“久坐族”，他近来常感到腰背不适，去做推拿也于事无补。时值隆冬，晨起时小陈总觉得浑身僵硬，但活动活动僵硬的感觉就减轻了，小陈还以为是天气太冷把自己给“冻僵了”，就没有在意。随着病况的持续，小陈不适的感觉愈演愈烈，医院就诊时才知：自己是得了强直性脊柱炎。
诚然，小陈的情况并非特例。不同于其他中老年人骨病，强直性脊柱炎尤其喜欢“埋伏”在年轻人身边，大多发生在20——30岁的青壮年男性身上，且早期症状易缓解，有“潜伏”的特点，一开始可能就是腰背或者屁股的不适，早晨起来或久坐以后僵硬的感觉尤其明显，这种不舒服经过适当活动就会缓解，年轻人常常不以为然，以为是劳累造成的肌肉酸痛，所以早期的骶髂关节炎症状常常被忽略。有资料称，强直性脊柱炎从首次出现症状到确诊，平均有6年的延误时间，超过50%的患者确诊时已是中晚期。
恐惧点2：对身心的双重折磨随着病情发展，疼痛会逐渐扩展到胸部、颈部。正常人在呼吸时可以看见胸廓的起伏，若疾病侵犯胸部，呼吸运动就会受到限制，同样是青年人，人家测个肺活量能吹四五千，而你只能吹两三千。不适感也会越来越令人难以忍受。一侧的间断疼痛会发展为两侧长时间的疼痛，有的患者夜夜痛醒。
最严重的后果是影响脊柱，病情如果没有得到及时控制，脊柱的正常活动会逐渐丧失。有些患者为了缓解疼痛，常常弯腰、屈髋，整个人弯成直角不能看前方，如下图所示：
此外，患者不仅要忍受躯体的痛苦，还要面对社会职能和生活自理能力逐渐丧失的结局，年轻的患者很难接受这种落差，饱受心理煎熬，抑郁和焦虑常常难以避免。
那么，患上强直性脊柱炎真的就只能“束手无策”、“束手就擒”了吗？然而，同样是强直性脊柱炎的患者如上文所说的周杰伦、蔡少芬等明星却活得有声有色，这无疑带来了一个答案，即对抗强直性脊柱炎的“两大武器”：早期发现与正确治疗。
“两大武器”对抗强直性脊柱炎同样是强直性脊柱炎的患者，为何周杰伦能够保持《天台爱情》里完美的身材？毫无疑问，早期诊断和综合治疗有很大的功劳。然而需要注意的是，强直性脊柱炎的康复历程，与患者自身息息相关，从早期诊断（患者的警惕性、依从性）到综合治疗（患者合理锻炼、规范用药、保持良好作息和饮食习惯等）都离不开患者的充分参与，可以说，在某种程度上，对强直性脊柱炎的治疗，患者的坚持比医生的治疗更加重要。
.早诊断，持续治疗白癜风哪最好白癜风饮食