在之前的节目当中，我们对骨质疏松的症状进行了详细解读，知道它是一种发病隐匿、又极易造成骨折的疾病，生活中看似无大碍，其实发展严重时危害很大。
因为它无法根治，所以，预防就显得尤为重要。
今天，第15期《正骨名医大讲堂》，医院(医院)郑州院区骨质疏松科主任叶进叶主任，再次作客直播间，为大家支招：骨质疏松怎么预防。
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有人说骨质疏松是绝经后妇女和老年人才会得的病，尤其是老年女性。这种认识对吗?
骨质疏松，虽然绝经后妇女及老年人易患、发病率高，但任何年龄和性别都有可能发生骨质疏松症。
按照发病的原因不同，可以分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。
①绝经后及70岁以上的老年人发生的骨质疏松，为原发性骨质疏松。
②继发性骨质疏松，则是指因某些疾病、药物，或其他原因导致的骨质疏
松。
为什么女性比男性更易骨质疏松呢?这是因为，女性绝经后，体内雌激素水平骤减，骨骼失去了雌激素的保护，破骨细胞活性增强，导致骨量丢失加速发生骨质疏松;而男性骨量的储存本身比女性就多15-20%，性激素水平降低比较缓慢，不会造成骨量快速流失;另外，女性寿命比男性长，超过三分之一的生命是在绝经后渡过的，经历了更长的骨量丢失期。所以，女性比男性更容易患上骨质疏松症。
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该怎么预防呢?
丢失的骨量“覆水难收”，骨质疏松症一旦发生是不可逆转的，所有的治疗与干预手段只能够起到延缓疾病发展及预防骨折的作用。所以说，预防非常重要，尤其对于女性来说，要重视预防。
骨质疏松症的预防分为三个阶段：
一级预防是无病防病，主要人群为儿童及青少年。通过建立良好的生活习惯、倡导科学的“均衡膳食”、提倡合理的体育锻炼及充足的阳光照射，储存足够的骨量，尽可能提高骨峰值，为预防骨质疏松打下良好基础。从这个角度看骨质疏松的预防任何时间都不早。
二级预防主要人群为中年人，特别是绝经后妇女。预防的主要手段除了继续保持合理的饮食、足够量的钙摄入及适当的体育锻炼外，应定期检测骨密度，必要时使用部分药物来预防骨质疏松，目的是阻止早期疾病的发展。
三级预防主要人群为中老年骨质疏松患者。重点是通过药物促进骨的形成，抑制骨吸收，结合适度的户外活动，防止骨折或再次骨折发生，可以说骨质疏松症的治疗任何时间都不晚。
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很多人提到骨质疏松就认为需要补钙就行了，真的是这样吗?
这种认识是错误的。目前，对于骨质疏松症的防治还存在着几点误区，影响了骨质疏松症的及时正确治疗。主要有以下误区：
①补钙就是治疗骨质疏松。
有些老年朋友从中年时期就开始服用钙片预防骨质疏松，可到头来仍患了骨质疏松甚至发生骨折。这是为什么呢?骨质疏松症不仅仅是骨钙流失和钙质摄入不足，主要是骨骼代谢的成骨细胞与破骨细胞功能失调，体内维生素D缺乏等多种因素造成骨量流失而发病。
钙剂作为骨营养基本补充剂只是防治骨质疏松症的基础措施之一，治疗骨质疏松症不能一“钙”而论，还应根据病情使用相关抗骨质疏松药物进行治疗。
②老年人腰背部疼痛就是腰椎间盘突出症。
很多中老年人，出现腰背部疼痛，自己就已经诊断是腰椎间盘突出症。其实，引起腰背部疼痛的原因很多，如骨质疏松症、腰椎退行性病变、腰背部软组织疾病、强直性脊柱炎及盆腔疾病等等。
但是实际生活中，老年患者尤其是老年女性患者，出现腰背部疼痛、活动受限、甚至有些病人已经发生骨折，这种情况更多是因为骨质疏松症所引起。这时，一定要首先进行骨质疏松症的检查，明确诊断，避免漏诊、误诊。若排除骨质疏松症，可考虑其他疾病。
③老年人骨折后只重视骨折手术的治疗。
这种观念是十分可怕的。中老年人发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重，是骨折的病根。手术治疗是针对局部病变的治疗，但不能解决骨骼质量问题，全身骨骼发生骨折的风险并没有得到改变。
如果任由骨质疏松发展，其结果是反复骨折，反复手术，形成骨折—手术—再骨折—再手术的恶性循环，给老年人的身心健康带来了极为严重的危害，甚至使一些老年人因此丧失了生命。
所以，为了避免这样的悲剧，老年人骨折后不但要积极治疗骨折，一定要抗骨质疏松治疗，防止骨折再次发生。
④老年人治疗骨质疏松症为时已晚。
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，因此放弃治疗，这是十分可惜的。
从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。即使有些老年人骨质疏松严重甚至发生骨折，通过积极的治疗仍可以阻止骨量进一步丢失，改善骨骼质量，提高骨密度。老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
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