从DMD基因结构角度分析REGENXBI

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1月5日REGENXBIO宣布了自己的针对DMD的基因疗法RGX-,通常来说不同的基因疗法都会规避同行的专利。那么RGX-与SRP-到底有何异同呢?作者查阅了RGX-引用的论文,并与SRP-进行了对比。

首先来看SRP-的DMD基因结构。SRP-采用ΔR4-23/ΔCT的基因结构。具体来说,符号Δ代表删除的意思,也就是说ΔR4-23/ΔCT的结构删除了杆状区的4到23号外显子以及CT端(71-78外显子)。那么这种结构的效果如何,具体可参见Sarepta发布的数据,这里不再具体分析。

那么RGX-采用什么结构呢?实际上RGX-的基因结构也较为简单,主体结构也是采用ΔR4-23/ΔCT,最主要的不同是在CT端加入了螺旋1。螺旋1的具体结构暂且不提,其作用是连接α1-Syntrophinandα-Dystrobrevin蛋白,而α-Dystrobrevin水平的减少会影响nOS蛋白(nOS蛋白与杆状区16-17外显子相连,由于RGX-也没有16-17,因此nOS实际上是不表达的)的质量。因此加入螺旋1可以增加α1-Syntrophin、α-Dystrobrevin蛋白的表达水平。而α1-Syntrophin、α-Dystrobrevin蛋白通过试验证明可以保护肌肉收缩引起的肌肉损伤,并且可提高肌肉力量的恢复,具体情况可查阅论文。但是论文中也特别提到了,缺少syntrophin并不会引起肌肉病。

最终结论:RGX-和SRP-具有类似的DMD基因结构——ΔR4-23/ΔCT;RGX-在CT端加入了螺旋1,提高了α1-Syntrophin、α-Dystrobrevi蛋白表达;RGX-与SRP-相比更有利于保护肌肉不易受损伤,并提高了肌肉疲劳后的肌力恢复。

当然,一种基因药的好坏不能只看基因结构,还需要看效率、药效以及副作用等方面的影响。因此,RGX-和SRP-最终谁更好,需要时间证明。

RGX-所引用论文请扫描以下


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