1型糖尿病表型的多样性提示其发病机制也存在异质性。近期，DiabetesCare上发表的一项最新研究评估了2型糖尿病相关转录因子7类似物2（TCF7L2）单核苷酸多态性（SNP）与1型糖尿病诊断时的免疫学及代谢特征之间的相关性。
研究者贝勒医学院的MariaJ.Redondo等人对TrialNet研究中新诊断的具有TCF7L2rs及rs数据的例3.3~59.6岁的自身免疫性1型糖尿病患者进行了研究，评估了携带TCF7L2基因变异（即伴有一个或两个次要等位基因）对患者诊断糖尿病时胰岛自身抗体数量及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）刺激的C肽及葡萄糖指标的影响。所有分析均校正了已知混杂因素。
受试患者的平均年龄为13.6岁。分析发现，rs变异是诊断时患者存在单个胰岛自身抗体而非多种自身抗体的显著独立预测因素，OR值为1.66（95%CI：1.07~2.57，P=0.）。交互作用分析显示，上述相关性仅在年龄≥12岁的例1型糖尿病患者中具有显著性（OR=2.12，95%CI：1.29~3.47，P=0.），在例年龄12岁的1型糖尿病患者上述相关性则不再存在（P=0.73）。此外，研究发现，rs变异与OGTT期间C肽的曲线下面积更高及平均血糖的曲线下面积更低具有独立相关性，P分别为0.和0.。有关rsSNP的结果与上述结果相类似。
上述结果提示，在该新发1型糖尿病队列中，2型糖尿病相关TCF7L2变异与单一自身抗体（在年龄≥12岁者中）、OGTT期间C肽曲线下面积更高及葡萄糖曲线下面积更低具有相关性。因此，TCF7L2变异携带者诊断1型糖尿病时其免疫学及代谢表型相对更温和，其发病机制可能在一定程度上与2型糖尿病相类似。
DiabetesCareSep;dc.
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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