沈吟X连锁视网膜劈裂症,计划治疗视网膜色

眼睛是人体最为重要的感觉器官之一,人所接收的外界信息中有超80%都是通过眼睛获取的。

有统计数据显示,国内失明患者超过万人,每年新增失明患者45万人。而据《柳叶刀》发表的一项数据显示,预计到年,全球将会有近9亿人将受到失明以及严重视力障碍的影响。

其中,X连锁视网膜劈裂症(XLRS)是一种遗传性致盲眼科疾病,发病率最高可达五千分之一,国内大约有数十万XLRS患者,患者通常在学龄期便出现进行性视力损害,疾病后期可因并发玻璃体出血、视网膜脱离,最严重会导致失明。

在发病早期,XLRS儿童患者的视力差,非常容易被误诊为弱视、屈光不正等,常辗转多处确诊才发现是视网膜劈裂导致的视力差。临床上常规方法难以治疗这种由于基因缺陷引起的视网膜疾病。

“针对XLRS,目前的常规治疗手段主要以随访观察、保守治疗及以手术治疗网脱并发症为主,但是这些方法对于提高视力的作用非常有限,所以治疗效果并不理想。”医院眼科中心沈吟教授告诉生辉。

随着基因治疗方法的发展,由腺相关病毒(AAV)介导的基因治疗或将成为治疗XLRS的新途径。先前研究表明,XLRS致病基因为视网膜劈裂蛋白基因(RS1),已被定位于染色体Xp22.13,是一种可编码包含个氨基酸的蛋白质。

“由于XLRS疾病的基因突变原因很明确,基因疗法或许能够成为治疗该病的新方法。基于此,我们开展了一项针对XLRS的IIT临床试验(院内临床试验),目前两名患者的治疗效果较为积极。”沈吟表示。

▲图|正常人的黄斑OCT(左)和视网膜劈裂病人的黄斑OCT(右)

沈吟博士期间师从中国科学院院士视网膜专家杨雄里教授,曾先后在美国爱因斯坦医学院、斯坦福大学从事博士后研究和神经眼科的临床工作,研究方向主要围绕神经眼科和视网膜遗传性疾病的基因治疗。作为医院人才引进后,专注于眼科疾病的研究和临床诊疗工作。目前,沈吟是武汉大学眼科研究所所长,医院眼科中心常务副主任。

“IIT试验结果积极,数据即将公布”

全球范围内曾开展过两项针对XLRS基因疗法的临床试验,一项为美国国立眼科研究所(NEI)发起的Ⅰ/Ⅱa期前瞻性、单中心临床研究;另一项为美国AGTC公司发起的Ⅰ/Ⅱ期非随机、单组分配临床研究。然而,两项临床试验的结果都并不理想,目前处于停止或暂停阶段。

“我们开展的这项临床试验,是在已有经验基础上设计的一项新的临床试验。我们重新设计了新的方法,并通过大量的小动物和大动物试验以验证其安全性和有效性,通过专业团队的商业化运营开发出基因治疗药物,经过严格的伦理审核后,推进到目前的临床试验阶段。”沈吟表示。

据介绍,这项临床研究已入组了两名XLRS患者。在接受基因治疗前,两名患者的视力状况较差,视网膜劈裂很严重。“经过基因治疗后,我们目前观测到的两名患者各项指标均表现正常,没有出现视网膜出血,网脱等不良反应。视力的改善非常明显,目前的结果比较乐观,已经看到了初步的疗效。现阶段,我们还在监测临床数据,计划在未来1-2个月内将会正式公布临床数据结果。”沈吟说道。

对于一款创新的基因治疗药物而言,安全性是第一位的。“我们更


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