感谢许霖老师(医院)提供病例并主持读片!
部分读片记录
各位老师大家好
许霖20:31我们现在开始
忘忧草20:35左侧附件单发考虑骨母,如果加右侧肋骨考虑转移
卜20:35考虑转移瘤,椎体与左侧附件破坏
葛英霖20:36肋骨那个是陈旧骨折吧
忘忧草20:36不好说
忘忧草20:36需病史
许霖20:36忘记说了,那个肋骨是陈旧骨折
悦水仙20:37肋骨考虑陈旧骨折,椎体和附件考虑转移
忘忧草20:37哦
余留森20:37
许霖有病史?许霖20:37病人后来做骨扫描了,右侧肋骨未见放射性聚集
葛英霖20:38冷区?
葛英霖20:38浆细胞瘤?
葛英霖20:38本来还想会不会是血管类?
刘耕心20:38没有原发病变,椎体附件骨质破坏,先考虑骨母
许霖20:39
葛英霖是冷区,而且全身其他地方未见有异常放射性聚集余留森20:39
刘耕心支持张太娟20:39感觉有侵袭性,骨母首先考虑
许霖20:39
余留森刚开始我们报的也是骨母,因为是病变的常规部位刘耕心20:40不是骨母?
高chpin20:40血管类如何
余留森20:40奥,那就是我错了,但没有做MRI吗?
许霖20:40
刘耕心不是骨母~~夏威夷的风20:40血管类+1
忘忧草20:40侵袭性血管瘤
许霖20:40
高chpin高老师分析一下许霖20:41
当时我们没有考虑到是血管瘤
高chpin高chpin20:41就是海绵吧
许霖20:41
余留森病人没做,后来就直接收到骨肿瘤科去了刘耕心20:41那就是血管瘤了?
许霖20:42答案也不是血管瘤[流泪][流泪][流泪]
许霖20:42椎体附件上面的血管瘤不会看,所以想让高老师给我们讲讲的[尴尬][尴尬][尴尬]
高chpin20:43椎体和附件同时受累,还以为血管呢
西门吹雪20:43纤维类?畸形性骨炎?
张太娟20:43不会是软骨肉瘤吧,里面感觉有钙化
许霖20:43请葛老师分析一下为何会考虑到浆细胞瘤的
高chpin20:43可位于椎体,也可同时累及附件
葛英霖20:44
许霖浆细胞瘤可以表现为冷区,其他的没看出什么许霖20:44
葛英霖?[强][强][强]刘耕心20:44估计有磁共振吧
西门吹雪20:44想不到[强][强]
许霖20:44
刘耕心没做,刘老师高chpin20:45静等结果
许霖20:45那我公布第一例的答案了哈
刘耕心20:45磁共振增强对浆细胞瘤会有帮助吗?
葛英霖20:45我感觉还是有特点
许霖20:45
刘耕心这个我没研究过我不怎么会看核磁[尴尬][尴尬][尴尬]余留森20:46
刘耕心有许霖20:46第一例病理结果:孤立性浆细胞瘤SPB
许霖20:47
患者的本周氏蛋白呈现阴性
葛英霖20:47
蒙的
西门吹雪20:47发生附件的,真是少见。
葛英霖20:47
是啊,本例特点非常不明显,要不是说冷区,我会往后放
许霖20:48
西门吹雪确实是很少见