幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是目前所知能够在人胃酸中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌一般通过消化道进行传播，包括粪—口途径和口—口途径：粪—口途径指感染者含菌的粪便直接或间接污染了饮食，其他人吃下后感染；口—口途径指感染者含菌的唾液污染了食物或餐具，其他人吃下后感染，还有一些家长亲吻婴儿或用嘴喂婴儿饭引起感染也属于口—口途径。
问题1
小王在定期体检中曾做过针对幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，HP）的呼气试验，结果显示阴性。但由于近期胃部不适，又去做了胃镜检查，结果显示有HP感染。这是为什么？
答：出现这种情况有两种可能原因：第一个原因是小王在做幽门螺杆菌呼气试验后至出现胃部症状这段时间感染上幽门螺旋杆菌；另外一种可能就是幽门螺杆菌呼气试验监测值处于临界值附件，结果不可靠，出现假阴性，可间隔一段时间后再次检测或改用其他方法检测。
问题2
最常用的呼气试验对于HP感染检测的正确率有多少？
答：尿素呼气试验（UBT）敏感性和特异性均在98%左右；呼气试验包括13C-UBT或14C-UBT两种方法，效果相似。需注意的是，14C-UBT可造成放射性污染，不适用于小孩和孕妇。另外，如果患者在检查前服用过抑酸剂，一定要告知医生，需要停药一段时间后才可进行此项检查，防止抑酸剂导致假阴性结果。
问题3
HP检查有哪些类型，如呼气试验、血液检查和胃镜、粪便检查等？
答：HP检查可以分为侵入性和非侵入性两类。侵入性方法依赖胃镜活检，包括快速尿素酶试验(RUT)、组织学检测、细菌培养、基因检测法；非侵入性检查方法包括：尿素呼气试验（UBT）、HpSA检测(依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类)、血清Hp抗体检测、分子生物学检测:可用于检测粪便或胃黏膜组织等标本。
问题4
哪种这些检查哪种更准确？
答：尿素呼气试验（UBT）敏感性和特异性均在98%左右，诊断快速而且无痛苦，容易得到大家的接受，在临床中应用更为广泛。
问题5
当胃部有什么症状出现时建议去做HP检查？
答：当出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐，嗳气、反酸、食欲减退等症状时提示胃出现了问题，可以考虑做HP检查。但应强调的是，Hp检查并不能代替胃镜检查，或者说胃镜检查更为重要，因为胃镜检查结果才是许多疾病的治疗依据。
问题6
胃镜作为损伤性检查，是否会有“本无感染，胃镜后感染HP”的可能？
答：出现这种情况的可能性几乎为零。因为，现在使用的活检钳都是一次性的，一人一用，不可能交叉感染。胃镜有严格的清晰消毒灭菌流程，医院进行胃镜检查发生医源性感染的几率极其微小，不必担心。
问题7
如何通过饮食预防幽门螺杆菌？
答：幽门螺杆菌存在于人体的消化道之中，应养成良好的卫生习惯，提倡分餐、公筷以减少交叉感染的风险。对于婴儿应避免用嘴喂婴儿食物，避免口—口途径病菌。
问题8
感染HP的患者，需要多久复查一次？建议做哪项检查复查？
答：感染HP未必患病，也不是所有HP阳性都需要治疗。建议HP阳性朋友到消化内科就诊，医生会根据情况建议是否进行根除HP治疗。如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、或者伴不典型增生、胃癌、淋巴瘤等患者需要必须根除治疗，其它情况需具体而定。如果进行根除HP治疗的患者，待疗程结束后30天内未服用抗生素，15天内未服用抑酸剂和铋剂可进行复查，复查时最佳方法是尿素呼气试验（UBT）。
原标题：《8大问题，为您详解幽门螺旋杆菌感染》
