1、肿瘤不一定只有一个基因突变吧?
一般而言肿瘤不会只有一个突变,但是有一个驱动突变,这个驱动突变是驱动肿瘤增殖的关键基因,如EGFR基因,ALK基因都是驱动基因,一般靶向药物针对驱动基因也会更加有效。但是由于肿瘤分裂和增殖会随机产生突变,进而导致一些乘客突变产生,这些乘客突变有时可以结果接力棒,成为驱动肿瘤增殖和耐药的突变。如果之前做的基因检测数目少,可以针对性地先使用靶向药物看看,有效就暂时不做基因检测,无效再去做基因检测。
2、化疗药物基因检测结果怎么解读?
化疗药物使用前做基因检测是否有价值,如常见到的化疗结果XRCC1的T/T等等,其实这些不是基因突变,而是人体正常细胞基因多态性,化疗药物做基因检测也就是检测哪些影响化疗药物代谢、敏感性的基因多态性位点,这些位点的多态性部分影响了化疗药物的代谢,表现在不同患者使用一种化疗药物的副作用和敏感性不同。由于检测的不是癌细胞,因此不使用突变这种词语表示。总体而言,化疗药物基因检测的临床信用级别不是很高,除了伊立替康等化疗药物外,大部分化疗药物做基因检测的参考意义都不大。
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